Semaglutīds ir polipeptīds, ko ārsti izraksta 2. tipa diabēta ārstēšanai.FDA ir apstiprinājusi Novo Nordisk Ozempic un Rybelsus lietošanu attiecīgi kā injekciju reizi nedēļā vai kā tableti.Semaglutīda injekcija reizi nedēļā ar zīmolu Wegovy nesen tika apstiprināta kā svara zaudēšanas līdzeklis.
Jauni pētījumi, kas tika prezentēti šī gada Eiropas aptaukošanās kongresā (ECO2023, Dublina, 17.–20. maijs), liecina, ka aptaukošanās zāles semaglutīds ir efektīvs svara zaudēšanai daudzcentru, 1 gadu ilgā reālās pasaules pētījumā.Pētījumu veica Dr Andres Acosta un Dr Wissam Ghusn, Precīzijas medicīnas aptaukošanās programma Mayo Clinic, Rochester, MN, ASV un kolēģi.
Semaglutīds, glikagonam līdzīgs peptīda-1 (GLP-1) receptoru agonists, ir pēdējais FDA apstiprinātais pretaptaukošanās līdzeklis.Tas ir parādījis nozīmīgus svara zaudēšanas rezultātus vairākos ilgtermiņa randomizētos klīniskos pētījumos un īstermiņa reālās pasaules pētījumos.Tomēr maz ir zināms par svara zuduma un vielmaiņas parametru rezultātiem vidēja termiņa reālās pasaules pētījumos.Šajā pētījumā autori novērtēja svara zaudēšanas rezultātus, kas saistīti ar semaglutīdu pacientiem ar lieko svaru un aptaukošanos ar un bez 2. tipa cukura diabēta (T2DM) 1 gada novērošanas laikā.
Viņi veica retrospektīvu, daudzcentru (Mayo Clinic Hospitals: Minesota, Arizona un Florida) datu vākšanu par semaglutīda lietošanu aptaukošanās ārstēšanai.Tajos bija pacienti ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) ≥27 kg/m2 (liekais svars un visas augstākas ĶMI kategorijas), kuriem tika nozīmētas iknedēļas semaglutīda subkutānas injekcijas (devas 0,25, 0,5, 1, 1,7, 2, 2,4 mg; tomēr lielākā daļa bija lielākā deva 2,4 mg).Viņi izslēdza pacientus, kuri lietoja citas zāles pret aptaukošanos, tos, kuriem anamnēzē bijusi aptaukošanās operācija, tos, kuriem ir vēzis, un tos, kuri bija stāvoklī.
Primārais beigu punkts bija kopējais ķermeņa svara zuduma procents (TBWL%) pēc 1 gada.Sekundārie beigu punkti ietvēra to pacientu daļu, kuri sasniedza ≥5%, ≥10%, ≥15% un ≥20% TBWL%, izmaiņas vielmaiņas un kardiovaskulāros parametros (asinsspiediens, HbA1c [glikēts hemoglobīns, cukura līmeņa kontrole asinīs]), glikoze tukšā dūšā un asins tauki), TBWL% pacientu ar un bez T2DM, un blakusparādību biežums pirmajā terapijas gadā.
Kopumā analīzē tika iekļauti 305 pacienti (73% sieviešu, vidējais vecums 49 gadi, 92% baltie, vidējais ĶMI 41, 26% ar T2DM).Sākotnējie raksturlielumi un svara pārvaldības apmeklējuma informācija ir sniegta 1. tabulas pilnā kopsavilkumā.Visā kohortā vidējais TBWL% bija 13,4% pēc 1 gada (110 pacientiem, kuriem bija svara dati pēc 1 gada).Pacientiem ar T2DM bija zemāks TBWL% — 10,1% 45 no 110 pacientiem ar datiem pēc 1 gada, salīdzinot ar pacientiem bez T2DM — 16,7% 65 no 110 pacientiem ar datiem pēc 1 gada.
To pacientu procentuālais daudzums, kuri zaudēja vairāk nekā 5% ķermeņa svara, bija 82%, vairāk nekā 10% bija 65%, vairāk nekā 15% bija 41%, un vairāk nekā 20% bija 21% pēc 1 gada.Semaglutīda terapija arī ievērojami samazināja sistolisko un diastolisko asinsspiedienu par 6,8/2,5 mmHg;kopējais holesterīns par 10,2 mg/dL;ZBL 5,1 mg/dl;un triglicerīdi 17,6 mg/dl.Pusei pacientu radās ar medikamentu lietošanu saistītas blakusparādības (154/305), visbiežāk ziņojot par sliktu dūšu (38%) un caureju (9%) (1.D attēls).Blakusparādības pārsvarā bija vieglas, neietekmējot dzīves kvalitāti, bet 16 gadījumos tās izraisīja zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Autori secina: "Semaglutīds bija saistīts ar ievērojamu svara zudumu un vielmaiņas parametru uzlabošanos 1 gada laikā vairāku vietu reālās pasaules pētījumā, parādot tā efektivitāti aptaukošanās ārstēšanā pacientiem ar un bez T2DM."
Mayo komanda gatavo vairākus citus manuskriptus saistībā ar semaglutīdu, tostarp svara rezultātiem pacientiem, kuriem pēc bariatriskās operācijas bija svara atkārtošanās;svara zaudēšanas rezultāti pacientiem, kuri iepriekš bija lietojuši citus pretaptaukošanās medikamentus, salīdzinot ar tiem, kuri to nelietoja.
Publicēšanas laiks: 20. septembris 2023